Η άποψη "μια φορά καισαρική, πάντα καισαρική" προέρχεται από την εποχή όπου η διάνοιξη της μήτρας στην καισαρική τομή γινόταν με κάθετη τομή.
Απο τις αρχές της δεκαετίας του '70, με τη συνήθη οριζόντια τομή της μήτρας, η πιθανότητα ρήξης έχει ελαχιστοποιηθεί (λιγότερο από 0,5%).
O φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι ρουτίνα σε χώρες, όπως την Γερμανία.
Οι προϋποθέσεις για μια VBAC είναι:
- στενή παρακολούθηση απο έμπειρο στη VBAC Μαιευτήρα
- αρχικά μηνιαίες και κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης εβδομαδιαίες εξετάσεις του εμβρύου με υπέρηχο (και doppler)
- τακτικοί έλεγχοι του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα (NST) από την 32η εβδομάδα κύησης
- αποφυγή της πρόκλησης τοκετού με προσταγλανδίνες ή οξυτοκίνη, διότι ενισχύεται σημαντικά ο κίνδυνος για ρήξη της μήτρας
- επιλογή Μαιευτηρίου για τον τοκετό, το οποίο να παρέχει 24ωρη ετοιμότητα για την εκτέλεση επείγουσας καισαρικής (δηλ. εσωτερικό αναισθησιολόγο, παιδίατρο, βοηθό γυναικολόγου).
- μετά την έξοδο του πλακούντα, διενεργείται έλεγχος της κοιλότητας της μήτρας με τους δακτύλους (δακτυλική επισκόπηση) και ειδικά του πρόσθιου τοιχώματος.
Εάν πληρούνται οι ανωτέρω προυποθέσεις και υπάρχει η σύμφωνη γνώμη του ζευγαριού, τότε αναλαμβάνουμε την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και τον φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή.
Μαιευτική
Φυσιολογικός τοκετός
Ο φυσιολογικός τοκετός ξεκινάει με την έναρξη ρυθμικών συσπάσεων της μήτρας οι οποίες καταλήγουν στην εξάλειψη και την διαστολή τραχήλου.
Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική (VBAC)
Η άποψη "μια φορά καισαρική, πάντα καισαρική" προέρχεται από την εποχή όπου η διάνοιξη της μήτρας στην καισαρική τομή γινόταν με κάθετη τομή.
Καισαρική τομή κατά Misgav Ladach
Ονομάζεται και ατραυματική η ομαλή καισαρική επειδή ο μαιευτήρας εκτός από το δέρμα, το οποίο κόβεται κλασικά με νυστέρι, τους υπόλοιπους ιστούς τους ανοίγει ατραυματικά με τα δάκτυλα.
Επισκληρίδιος
Πρόκειται για την χορήγηση ειδικού σκευάσματος / μείγματος αναλγητικών φαρμάκων στον επισκληρίδιο χώρο - κενός χώρος μεταξύ του οστού και της σκληρής μεμβράνης που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό.
Διαβήτης κύησης
Ως σακχαρώδης διαβήτης εγκυμοσύνης ορίζεται η διαταρραχή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (δηλ. διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη), που διαπιστώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Προγεννητικός έλεγχος
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, συνήθως μετά τον πρώτο ενδοκολπικό υπέρηχο με θετική καρδιακή λειτουργία, γίνονται μια μεγάλη σειρά εξετάσεων αίματος οι οποιές είναι απαραίτητες για την έγκυο και το έμβρυο.
Προγραμμάτιστε το ραντεβού σας
Καλέστε μας στο 210 8941515 για να προγραμματίσετε τον γυναικολογικό σας έλεγχο.